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    【护理百科】如何提升穿刺成功率?4个静脉穿刺小方法分享!
    来源:www.juzsp.cn | 作者:冠丰医药 | 发布时间: 2021-04-09 | 76 次浏览 | 分享到:
    知道自己为什么穿刺成功,也更知道为什么穿刺失败。
    静脉留置针穿刺是护理工作中的一项最基本但又是很重要的操作,静脉留置针的使用可减少患者反复穿刺的痛苦和液体外渗。
    血管或部位应该与根据医嘱的治疗要求所选择的血液通路装置(VAD)的外径和长度相匹配。当选择一个部位进行输液治疗时,考虑进行外周静脉?;?。
    这样有利于有利于临床用药和紧急抢救,同时还减轻了当班护士的工作量,尤其是晚上一人值班,明显减低患者输液外渗情况,其优势显而易见。
    但静脉穿刺受各种因素的影响,并不是每一次都能「一针见血」。很多临床护士进行静脉输液依靠手感,扎不上是最什么原因呢?其实静脉穿刺技术的成熟意味着,你知道自己为什么穿刺成功,也更知道为什么穿刺失败。


     4个静脉穿刺小方法分享 


    1. 非握拳穿刺法(目的让血管充盈)

    常规法在行静脉穿刺时,嘱患者握拳,成功后才松拳。而在行手背静脉穿刺时,主张被穿刺手自然放置,护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手,这样可使血管突出于该部位、易于穿刺,另外嘱患者紧握拳,数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状态),亦可嘱其反复握拳、松拳。
    采取反复握拳、松拳,能使指间肌肉收缩,促进血液向心回流,手背静脉充盈明显。穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性,且进针时针头与皮肤-、角度大,需将针头上挑,病人痛苦大,而且手背皮肤高度紧张,压迫血管致管腔变瘪-,进针后易穿透血管,再且血管被拉长,穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅,松拳后,由于血管轻微回张,针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外,出现穿刺局部慢渗,胖大现象,而不握拳时上述现象较少见,减少了病人痛苦,提高了工作效率,值得推广运用。



    2. 进针时角度的选择

    ·  教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角,为达到了容易进针,提高穿刺成功率的目的,据研究表明,一般病人穿刺可选择45°角或接近45°角进针;
    ·  对老年浅小静脉穿刺,可选择35°角进针;
    ·  对指(趾)背侧静脉穿刺,选择10~15°角进针;
    ·  对老年血管壁厚、硬、易滚动患者,选择超过40°角进针;
    ·  对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉,选择10~45°角进针,肘静脉、大隐、小隐静脉,选择20~30°进针。
    ·  其实增大针头与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射,这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。


    3. 进针时找平衡

    进针角度不宜过大,回血后压低角度再进针约 0.2 cm;
    退针芯,此时要注意固定好针翼,防止在退的过程中滑出血管外;
    送软管,估计已经在血管内就差多了。



    4. 无痛注射穿刺方法

    皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮,其痛觉感受器呈点状分布,在手背有触点25个,痛点100个~200个,所以VP时病人对疼痛非常敏感。经研究表明近尺侧的静脉穿刺时疼痛最轻,而近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显,这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。减轻进针疼痛的方法还可以利用针尖刃面的锐度,穿刺时斜面略向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。





    部分内容来源:护理时间
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