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    【护理百科】患者输液后死亡,这个细节值得注意
    来源:www.juzsp.cn | 作者:佚名 | 发布时间: 2021-03-03 | 138 次浏览 | 分享到:
    临床中输液过快的危害
    据大象网(河南广播电视台官方网络电视台平台)报道:
     
    25岁的徐兴是铜陵市枞阳县白柳镇龙井村过山组村民,在今年1月22日,徐兴突感胃部不适,便到白柳镇卫生院看病。到达卫生院后,医生让其输液治疗,3小时输完4瓶液体之后( 共4瓶,550ml液体),徐兴回家,次日照旧,期间未发现任何不适。
    但24日,上午11点开始输液,12点20分左右回家后死亡。
    医院监控显示,同样的药量,22日、23日输液约三小时,但唯独24日,死亡当天,输液仅1小时左右。并且徐兴家人在查看卫生院监控时家人还发现,给徐兴输液的“护士”竟然是卫生院护士陈某的丈夫,而陈某的丈夫并没有任何相关护理的资质证件。
     
    家属质疑,是否因为输液速度过快,导致心脏承受不了死亡?
     

    重要的细节:输液时间问题




    每ml相当的滴数,即输液器滴系数。
    目前输液器滴系数有10、15、20三种型号,一般静脉输液是1ml=15滴,如500ml的液体常规来说要滴500×15=7500滴。
    通常情况下,成年人输液速度为40-60滴/min。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度相对较慢,儿童的输液速度一般为20-40滴/min,老年人输液速度不应超过40滴/min。
    一些特殊患者,如心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应更慢,30-40滴/min为宜。
     每分钟滴数,需要根据患者年龄、病情、药物性质确定。
    通常情况下:成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟,老年人不超过40滴/分钟。对于特殊患者,如心脏病患者,输液速度应更慢。


    案例中的患者滴速:
    输液总时间约为60分钟,液体总量550ml。
    计算结果如下:
    如果使用的输液器滴系数20,每分钟滴数为183滴;如果输液器滴系数15,每分钟滴数为137滴;如果输液器滴系数10,每分钟滴数为91滴。
    也就说,无论使用的是何种型号的输液器,按照这样的公式来算,徐兴的输液时间至少应为100分钟,而事实却是他只用了一小时。这样的操作,存在一定的安全隐患。
    输液过快的危害及该如何处理?


    临床中输液过快的危害:
    1、穿刺点附近出现液体的外渗或者局部的静脉炎,通常表现为肢体明显的肿胀或者发红、疼痛、瘙痒。
    2、心脏疾病患者,输液太快可增加心脏负担引起心力衰竭。
    3、肺部疾病患者,输液速度太快可引起肺水肿。
    4、输注氯化钾过快,导致短时间内血钾迅速升高,可诱发心脏停搏的致命性危险。
    5、中药注射剂要求缓慢输注,否则容易引起过敏反应或者休克的情况。


    输液过多过快引起症状后的处理方法:
    如果在给患者输液过程中因为输液过多、过快引起一些症状反应,这些处理方法你一定用得上:
    1、立刻停止输液,将输液的速度降至最低, 防止症状进一步加重。
    2、停止输液之后,患者应取半卧位,身体放松,以减少肺循环血容量,减轻心脏负担。
    3、及时清理患者口鼻分泌物,保持呼吸道畅通,避免出现缺氧情况。
    4、有条件的还可使用面罩给氧,以增加血氧含量,降低肺泡表面张力,使患者能够正常呼吸。
    5、如患者出现哮喘症状,还可使用氨茶碱进行治疗。



    选择合适敷贴有效预防和治疗输液后症状


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    正所谓细节决定成败。我们不能因为一时的疏忽大意而遗憾终生,尤其是目前正值新冠疫情的非常时期,我们更应如此。




    来源:药评中心  
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